大国首席外科圣手
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第141章 肝硬化

    李惜阳刚到休息室还没坐下,就听外面传来一阵歇斯底里的叫喊声。

    “你们要带我去哪,我不去,我不去啊!”

    “都给我放开,放开我!”

    “啊啊啊,我要回家,我要回家!

    听这声音,李惜阳不禁眉头一皱。

    躁狂?

    当即起身开门,走了出去。

    急诊大厅门口,一个患者被三个救护人员死死的按在担架上。

    分诊台后面,护士长刘兰芳听见动静后,赶紧示意张茜给在班医生打电话。

    李惜阳走过去道,“不用打了,我来吧!”

    护士长一瞧是李惜阳,表情顿时放松下来了。

    “李医生,那就麻烦你了!”

    “嗯!”

    李惜阳点了点头,就朝门口走了过去。

    刚一走近,一股浓浓的酒味就扑鼻而来。

    而患者更是用束缚带绑在担架上,整个人面红耳赤,精神亢奋。

    “这是喝了多少酒啊?”

    “谁…谁说我喝酒了,我没喝,没喝!”

    “我…我是千杯不醉,万杯不倒,我是酒神,呵呵呵。”

    “送我回去,我还…还能喝!”

    “好好好,你能喝,你能喝!”

    醉成这个德行,李惜阳直接放弃了问诊。

    转头喊道,“家属呢,谁是家属?”

    “医生,我,我是家属!”

    从救护车上下来一个大肚子女人。

    李惜阳赶紧抬手示意,“不急,慢一点!”

    孕妇走到大门前,看了眼担架上的老公,对于李惜阳道,“医生,下午的时候他还好好的,突然就这个样子了!”

    李惜阳询问,“你知道他喝了多少吗?”

    孕妇点头,“不多,没到二斤!”

    “啥玩意儿?”

    “哦,医生他能喝,平时都是二斤半的量!”

    李惜阳扯了扯嘴角,这不瞎胡闹么。

    其实一个人酒量的大小与肝脏的功能有关,因为乙醇进入人体后90%的量是在肝脏中完成代谢的。

    具体代谢过程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳+水。

    整个过程中,乙醇转化成乙醛,需要在‘乙醇脱氢酶’的作用下完成。

    乙醛转化成乙酸,需要在‘乙醛脱氢酶’的作用下完成。

    而各人体质不同,每个人的肝脏分泌出的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的量是不一样的,这也就有了所谓的能喝酒和不能喝酒。

    其实没有什么特异功能。

    可即便再能喝酒,一个人肝脏中的两种脱氢酶也不可能每天完成两斤半白酒的代谢。

    照这种喝法,就算中午不出事,早晚也得出问题。

    “行了,先送抢救是吧!”

    ……

    进了抢救室,患者突然变得更加亢奋。

    束缚带刚一解开,两只手就立刻挥舞了起来。

    嘴里还不停的喊着,“小偷,你们都是小偷,想偷我的酒,我要杀了你们!”

    “老公,你别这样,他们都是医生,不会偷你的酒的。”

    “你骗我,你骗我!

    患者精神失常,李惜阳担心会伤到孕妇,赶忙上前将病人按住,大喊道,“推一只安定,快!”

    这时苏欣桐刚好推着小车进来,见这一幕,赶忙拿着针管过来,直接拉起病人的衣服就一针扎了下去。

    随着安定开始发挥效果,患者也终于渐渐安静了下来。

    李惜阳松了一口气,转头问孕妇,“他经常这样吗?”

    孕妇摇头,“不是啊,我也是见他第一次这样!”

    李惜阳皱眉,这不是单纯的醉酒。

    就在这时,面前光屏闪动。

    【肝脏:兄弟们完蛋了,脱氢酶分泌障碍,乙醇代谢不出去啊】

    【小肠:我倒是能帮忙代谢,但是乙醇卡在你那过不来啊】

    【肝脏:娘希皮,我硬了呀】

    【胃:我早说了吧,这家伙每天喝的酒比喝的水都多,这能有好吗】

    【大脑:爱要怎么说出口,倒在杯里全是酒,一杯一杯又一杯,喝死我都不放手…】

    【心脏:完犊子,连脑子都喝坏了】

    看清器官的对话,李惜阳意识到患者病情的严重性。

    当即对着苏欣桐快速道,“小苏,给他抽血,做个血常规,查一下肝功能,再做个肝脏超声,接一个脑CT。”

    检查项目有点多,苏欣桐赶忙拿笔一个个记下。

    边上的家属也吓坏了,“医生,咋这么多检查,我老公不会有大事吧?”

    李惜阳没有隐瞒,直接告诉家属,“初步诊断是肝硬化,但很可能还有别的问题,你先别急,具体情况等结果出来我再和你说。”

    “刚刚给他推了安定,暂时不会有事了,你先在这里休息,有什么需要就叫护士。”

    “好,谢谢医生!”

    ……

    出了抢救室,李惜阳直接去了分诊台。

    一般急救患者通常会在救护车上先进行基础的抢救措施,后续再补单子。

    李惜阳将单子填好,就递给了分诊台。

    然后李惜阳又去了主治医生办公室,昨天盛磊和他说他那里有几份不错的文献资料。

    可这刚一进办公室,就看见盛磊一脸生无可恋的趴在办公桌上。

    “怎么了盛医生?”

    盛磊抬头看了眼李惜阳,张了张嘴就是一叹。

    “不说了,心累!”

    李惜阳一头雾水。

    这时旁边的欧阳铭笑道,“这家伙刚才坐诊被一个小姑娘缠了一个多小时。”

    李惜阳笑了,“可以啊盛医生!”

    盛磊翻了翻白眼,“可以啥啊可以,她问了我一个小时人为什么会掉头发。”

    原来小姑娘每天用宽齿梳梳头,可每次梳完,梳子上都缠绕不少头发,揪下来放在手心,竟然有一小团。

    这可把小姑娘急坏了,就来第一院挂了急诊科。

    刚好是盛磊的门诊。

    盛磊建议小姑娘去挂皮肤科,但小姑娘似乎看上了盛磊,死活就要盛磊给他分析。

    盛磊没办法,就安排她去测毛囊。

    等报告拿回来,一点问题没有。

    盛磊就和她说你的头发很健康,不用担心。

    但小姑娘就一个劲的问自己为什么会脱发。

    盛磊就解释说这是正常现象,但小姑娘不信。

    盛磊只能又问了问小姑娘饮食起居等方面问题,聊着聊着又聊到了人生理想,总之他被小姑娘拖着整整聊个1个小时,

    盛磊发誓他坐了一天诊,加起来都没这一个小时说的话多。

    这不,直接筋疲力尽。

    李惜阳也是被盛磊的样子逗笑了。

    实际上,每个人头皮上约有10万个毛囊,每根头发的生长期约2-4年,之后进入静止期,数星期后自然脱落。

    每人一天掉几十根到一百根头发实属正常,就像动物脱毛一样。

    夏末秋初时,处于休整期的毛发占了很大比例,这也是秋天掉发较严重的原因。

    这些正常死亡掉落的头发往往非常细幼,这表明它们都“老”了,即使每天掉100多根头发也是正常。

    不过若晨起时发现枕头上有脱发50根以上,那可能是不正常的脱发。

    特别是看到掉下来的头发,若发梢与发根粗细相同,根部还有个小白点,这说明头发掉时还很健康,它的脱落就不正常了。

    总之,大概每天脱发50到100根算正常现象。

    ……

    把文献放到休息室,李惜阳又回到了抢救室。

    这时检查结果刚好出来。

    接过一看,情况比想的还要严重一些。

    血常规:病人血氨高达190。

    腹部CT示:肝硬化、脾大、腹水。

    肝脏B超:肝血管纹理不清、门脉高压,转氨酶升高,胆红素升高,凝血功能下降……

    头部CT示:脑萎缩,颅内部分动脉血管血流速度减慢……

    “医生,我老公到底什么病啊?”

    李惜阳看了她一眼,缓缓道,“肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,腹壁静脉扩张,腹壁静脉曲张,还有…肝性脑病!”

    肝性脑病是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。

    肝性脑病可能引起凝血功能障碍、昏迷嗜睡,甚至是精神异常。

    这也就可以解释患者现在的躁狂表现。

    不过孕妇显然不懂这些,她只是觉得这个病名出奇的长。

    李惜阳解释道,“肝硬化和肝性脑病都是慢性病,只能维持,不适合做手术,最好是转内科接受系统的规范治疗。”

    孕妇似懂非懂,不过听到不用做手术,神情顿时轻松了许多。

    也许在她看来,不需要手术的都不是什么大病。

    李惜阳摇了摇头,“我去联系内科医生,他们一会儿下来会把你老公推到他们那里治疗,你跟着过去就可以了。”

    “具体的,他们还会跟你再解释一遍。”

    “嗯,好的,谢谢医生!”孕妇感激的道谢。

    李惜阳看了眼孕妇的肚子,犹豫了一下还是道,“其实酒精性肝硬化最佳的治疗方法只有一个,就是戒酒。”

    “如果你真为肚子里的孩子考虑的话,我希望你能好好开导他。”

    李惜阳说完,看到女人脸上露出一丝无奈的笑。

    这大概就是女人打从一开始就始终澹定的原因吧。

    不是因为无知,而是无奈。

    唉!

    李惜阳叹息一声,转身离开了。

    在医院里,他见过太多因为喝酒喝废掉的人。

    他不是第一个,也不会是最后一个。