手术室里。

    血管剥离成功…

    肌腱剥离成功…

    碎骨清理完毕！

    至此，邓文博彻底没话说了。

    因为不论李惜阳的手法，还是速度，邓文博全都自愧不如。

    那么细小的神经、血管，没一个能逃过他的眼睛。

    和他一比，自己的骄傲瞬间被碾的稀碎。

    “呼~”

    李惜阳也不轻松。

    长时间一个姿势使用显微镜，不论是对体力还是心力都是极大的消耗。

    “擦汗！”

    李惜阳侧头，巡回小护士赶紧上前擦拭。

    吕梁满眼崇拜，“李医生，接下来就开始接骨了吧！”

    李惜阳点了点头。

    人手部骨骼从近端到远端依次为腕骨、掌骨和指骨，不同部位的骨骼排列结构存在一定的规律。

    手部的不同骨骼之间可形成相应的关节，进而构成了手部的整个骨架结构。

    腕骨属于短骨，共8块，排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

    掌骨共5块，由桡侧向尺侧，依次为第1-5掌骨。近端为底，接腕骨；远端为头，接指骨；中间部为体。

    指骨属长骨，共14块。

    拇指有2节，分为近节和远节指骨，其余各指为3节，分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。

    每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。

    “那个…李医生是吧，需要我帮忙吗？”

    听见邓博文开口，两个小护士立马露出一副见鬼的表情。

    心道这两人前面不是还在病房里针锋相对吗？

    再看邓副主任此刻的神态，还有说话的语气，分明是谄媚中带着几分讨好。

    要知道邓文博在骨外可是出了名的骄傲啊，能让他摆出这么低的姿态，难道那个运城来的医生真这么厉害？

    李惜阳看了邓文博一眼，摇了摇头，“吕梁可以帮我，不用了！”

    不过，

    “如果可以的话，麻烦邓主任帮忙观察患者受挤压伤部位皮肤颜色，以及肢体远端脉搏波动情况。”

    邓文博想了一下道，“你是担心挤压综合征引起急性肾衰？”

    李惜阳点了点头。

    挤压综合征也称创伤性横纹肌溶解症，是一种再灌注损害。

    是指病人受压部位解压后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞、变性、坏死，出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。

    “如果患者术中突发急性肾衰，还要麻烦邓主任为病人立刻进行局部切开减压术，同时床旁血滤。”

    邓文博点头，“好，这个交给我！”

    可能邓文博也不会想到，自己会有给两个年轻人打下手的一天。

    没人在意他怎么想，接骨手术已经开始了。

    “吕梁准备！”

    “是！”

    直切口…

    在第1掌骨掌侧皮肤与背侧皮肤交界处纵向切开…

    起自桡骨远端1cm处向远端延伸4-5cm…

    桡神经背侧支注意保护，避免形成神经瘤…

    钝性分离皮下组织，保护桡神经背侧支和拇长展肌…

    剥离掌侧肌肉…

    切开关节囊…

    这是吕梁第一次出手，但着实给了李惜阳一个惊喜。

    对方手法极其纯熟，甚至比李华还要胜上一筹。

    李惜阳不禁满意的点头，难怪刘琦主任会把他派来。

    边上的邓文博也是一惊，虽然吕梁的手法不如李惜阳那么惊艳。

    但是这基本功却是相当扎实啊！

    这个年纪能有这样的手术功底，就是放眼帝都那也是人才啊！

    乖乖，这运城到底什么鬼，真舍得把人才往外送啊？！

    见吕梁完全可以胜任一助的角色，李惜阳便也不收着了。

    “开始牵引断骨，进行骨折复位。”

    递2根直径1.5mm克氏针…

    从掌骨远端经皮进针，进针时与掌骨长轴成约40°角…

    通过骨折线，进入近折端骨髓腔或骨皮质…

    折弯针尾，埋入皮下…

    敷料加压包扎…

    邓文博眼睛都看直了。

    这…这是闭合手法复位结合克氏针撬拨复位固定术么？！

    这种术法明明是自己最擅长，甚至引以为傲的术式，可在那小子手里直接拔高了一个境界。

    这可是邓文博钻研多年，一直梦想的境界啊！

    天呐，

    这人才多大啊！

    怎么就能有这么好的手艺？！

    这一刻，邓文博真是既震惊又嫉妒。

    吕梁也不轻松，他一直都知道李惜阳有多优秀，可当真的上手配合时才深刻的体会到两人之间的差距究竟有多大。

    一开始他还能勉强配合，到了后面自己竟然直接跟不上了。

    完全变成了李惜阳一个人在操作。

    指骨复位，那么精细的活，可在李惜阳手上完全看不到一点停滞感。

    他每次放固定克氏针的时候，全部都是一次完成。

    更加恐怖的是，精确度一点不差，完全不用二次调整。

    要知道钻孔和克氏针在固定中，是很容易发生位移或脱落的，所以骨折复位往往需要花费术者大量的时间和心力。

    而李惜阳却能做到如此快速和精准。

    两人完全不在一个级别啊！

    “行了，骨折复位成功！”

    李惜阳放下镊子，晃了晃僵硬的脖子。

    外行人看着也许会觉得没什么，可实际上长时间保持低头的动作，对身体是一个极大的负担。

    同时，高强度的精神专注，也是对精力的一种巨大消耗。

    这是为什么经常会有医生在完成手术之后，自己坚持不住倒下了。

    但李惜阳没时间休息，

    断手的情况只会随着时间推移一步一步的恶化，必须争分夺秒。

    骨折复位完成，接下来是肌腱的缝合。

    人手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他们共同协作支配每个关节的活动。

    筋断裂后，相对应的手指不能动或仅能少许活动，

    如弯指头的肌腱断裂，表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲，每根筋管每个关节的活动。

    伸手指的筋如断裂，其相对应的手指不能伸，有时筋不完全断裂，虽然仍能活动，但力度减小而且疼痛。

    要保证患者术后手功能的回复，肌腱的缝合至关重要。

    “直针！”

    “3-0尼龙线。”

    李惜阳抬头，吕梁赶忙递过去。

    缝合开始！

    在距断端1.5cm处进针，横穿肌腱…

    向上1mm处将两直针斜行在6mm处穿出…

    出针上5mm处用刀片切除肌腱断端…

    拉紧由肌腱断端穿出的锋线…

    再将直针在穿出处上1mm横行穿出…

    拉紧打结！

    邓文博站在边上，伸长脖子盯着李惜阳的缝合手法。

    进针…

    出针…

    李惜阳每缝一针，邓文博的眉毛就会不自觉的跳动一下。

    这哪里是缝合，分明就是行为艺术啊！

    这么流畅且华丽的缝合术，邓文博也只在三院那几位大老的手术上见过。

    不对，

    如果单论缝合手法的话，邓文博甚至觉得李惜阳比那几位更有观赏性。

    这想法一出现，邓文博心脏剧烈跳动。

    要知道那些大老可都是国内医学界的顶尖存在，面前这个年轻人已经能达到那个地步了？？

    不对，不对，

    只是一个缝合术而已！

    这小子一定是在缝合上有独特的天赋！

    邓文博疯狂的心理暗示，尽可能的让自己保持镇定。

    但火热的眼神，还是将他不平静的内心的彻底暴露。

    吕梁心头感叹，这大概就是李惜阳的魅力吧。

    只要站上手术台，就没人能阻挡他的光芒。

    突然，

    手术室感应大门缓缓打开。

    一道低沉的人声在门前响起，“立刻暂停手术，交给我们接管！”