大国首席外科圣手
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第269章 早产儿

    从手术室里出来,郑小雨正站在门口。

    “李医生,手术进行的还顺利吗?”

    李惜阳点头,“有惊无险!”

    “对了,患者的孩子找到了吗?”

    郑小雨赶忙将手机递回给李惜阳道,“刚才交警打电话过来了,说孩子已经找到了!”

    李惜阳眉头一挑,“好消息!”

    “那孩子现在在哪?怎么样了?”

    郑小雨道,“就在急诊,交警同志送他过来的时候,孩子已经醒了,我带他去做了全身检查,只是有一些轻微脑震荡和皮外擦伤,

    伤口我已经处理过了,给了些安定,让他在病房睡了!”

    李惜阳点头,没事就好。

    不然这一家四口也真是够惨的!

    从郑小雨手里接过患者的手机,李惜阳感激道,“谢谢你,郑医生,今天真是麻烦你了,你那边应该有很多事情吧?”

    郑小雨摇头,“今天送过来病人都是一些磕磕绊绊的皮外伤,不忙!”

    顿了一下,郑小雨又打趣道,“不过你真的很幸运,一有用到我的时候,我那边正好没有上台主刀的手术。”

    李惜阳讪笑道,“回头请你吃饭!”

    “好啊,能宰李医生一顿也是不错!”

    “对了,那个昏迷的孕妇怎么样了?”李惜阳突然想起送去产科的女人。

    郑小雨摇头,“我一直在急诊等电话和处理病人,没有和产科那边联系,不过你要是不放心的话,咱们一起过去看看吧!”

    李惜阳点头,“那就去看看!”

    不管怎么说,那女人是他们一起送来医院的,

    现在虽然是产科的病人,但还是想要知道怎么样了!

    ……

    去产科的路上,郑小雨像是突然想到什么,问道,“对了李医生,你是怎么知道那个男人可能有问题的?”

    她记得在救护车上的时候,李惜阳就叮嘱男人到了医院后做个全身检查。

    可当时在郑小雨看来,男人十分正常,没有一点受伤的样子啊!

    谁成想在女人被送进产科手术室后,那男人突然吐血昏倒。

    李惜阳说,“其实这没什么,是我在现场看到他的时候,他的情绪就非常激动,身体也有些不受控制,所以我怀疑他很可能腹腔出血影响行动,再者就是脑神经被压迫,表现出亢奋!”

    而且事故现场的伤者,做个检查总是没错的。

    郑小雨点头,不过在面对孕妇昏迷的当时,一般人可不会把注意力放在一个看起来没事的人身上。

    单就这一点,郑小雨对李惜阳就更加佩服了。

    “对了,那他到底是肝脏破裂,还是脾脏?”

    “脾脏!”

    “所以你给他进行了脾脏修复?”

    李惜阳摇头,“脾脏广泛破裂,很难修复,只好给他做了全脾切除!”

    嗯?

    郑小雨一惊。

    李惜阳知道她担心什么,于是笑了笑道,“放心吧,咱们的配型库里刚好有适合的脾脏,四周后我亲自给他做移植!”

    郑小雨确实松了一口气,“那就好。”

    “不过他还真是幸运呢,要知道一般单独的脾脏捐献者是非常少的,除非涉及到全身捐赠的患者才有可能给医院留下脾脏资源,所以脾脏对于所有的配型库里都是最稀缺的资源。”

    幸运吗?

    李惜阳摇了摇头,“一定要说幸运,那也只是不幸中的万幸!”

    ……

    很快,两人到了妇产科。

    一号手术室的等已经灭了,说明手术已经结束了。

    这时边上路过一个小护士,李惜阳上前询问,“你好,我是急诊的李惜阳,我想问一下下午被送来的那个昏迷孕妇,现在怎么样了?”

    “呀,李医生!”

    小护士看着李惜阳,两眼放光。

    显然她是知道李惜阳的。

    面对李惜阳疑惑的目光,小护士解释道,“主任经常在周会上提到你,而且我们也看过李医生的手术视频!”

    郑小雨打趣,“可以啊李医生,没想到你还擅长生孩子啊!”

    李惜阳翻了翻白眼,什么乱七八糟的。

    小护士也是抿嘴笑了笑,然后赶忙道,“李医生,你说的那个孕妇还没醒,不过孩子已经顺利出来了,因为是早产儿,所以送到保温箱里了!”

    李惜阳一怔,“早产儿?”

    边上的郑小雨也疑惑道,“家属不是说孕妇10个月,正在预产期吗?”

    小护士摇头,表示她只是接到医嘱照做而已。

    “那能带我们去保温箱那边看看孩子吗?”

    “可以的。”

    小护士点头,在前面给两人带路。

    保温室并不远,很快三人就站在了7号保温箱前面。

    小护士趴在玻璃柜上说,“好像是外面的温度太低,孩子一抱出来就哭闹不止,送进保温箱里才安静下来。”

    李惜阳和郑小雨双双凑了上前去。

    粉嫩嫩的小脸,一喜能看出是个女婴!

    不过,

    “李医生,你注意到没,那孩子好像一直在流口水?”郑小雨目露诧异。

    李惜阳点了点头,确实是口水。

    在保温箱温暖的黄色光芒下,孩子的嘴角和下巴亮晶晶的一片。

    李惜阳抬头问小护士,“新生儿流口水,正常吗?”

    小护士摇头,“我也是第一次见,好像是有点不对!”

    “麻烦你把孩子先抱出来,让我们自己检查一下!”

    “好!”

    小护士点头,然后赶紧开门走近保温室。

    不一会儿,就把孩子爆了出来。

    不过就和那个小护士说的一样,孩子本来还挺老实的,可一出保温箱就哭个不停。

    “哦,不哭不哭,宝贝乖。”

    小护士手掌轻轻拍打婴儿的屁股,嘴里发出温柔的声音。

    但是婴儿始终哭个不停,像是哪里不舒服。

    “李医生,郑医生,你们看,这孩子进了保温箱里还好,但一从保温箱里出来就这个样子。”小护士也是倍感头疼。

    “给我看看。”李惜阳向小护士伸出手要接孩子。

    郑小雨见状,赶忙拦住。

    “我说,哪有你那样抱孩子的,还是我来吧!”

    郑小雨看着李惜阳僵硬的两只手,一脸嗔怪。

    “郑医生,给你。”护士笑着把怀里孩子递给了郑小雨,

    李惜阳则有些尴尬的收回了手。

    不过近距离观察,那孩子嘴角和下巴上的确实都是口水,而且还在不停地往外流。

    “拿湿纸巾过来!”

    李惜阳回头冲着小护士喊道,小护士赶紧去拿。

    用湿纸巾将小孩子嘴角边的口水擦干净,李惜阳面前的器官声音再次出现。

    不过全是伊伊呀呀的孩童呓语,并没有任何实质性的帮助。

    小护士也发现了不对劲,不过想了想道,“会不会是因为早产儿的原因呢?”

    李惜阳询问,“早产儿有流口水的症状吗?”

    小护士挠了挠头,这还真是他第一次见。

    李惜阳道,“刘护士,麻烦你请董琳医生过来一下!”

    “好!”

    小护士点了点头,然后赶紧跑开了。

    “李医生,我听说新生儿哭声越有利,就说越健康,会不会是我们想多了?”郑小雨不是妇产科专业,所以不像在急诊室里那般笃定自信。

    李惜阳点头道,“新生儿会哭的确是一件好的事情,因为新生儿在哭闹的时候四肢其实也在动,这个时候对于新生儿的骨骼和肌肉的发展有好处,

    但是要是经常是哭声越大持续时间长的,那么就是不好的。

    毕竟新生儿是没有那么强调节自己的能力,没有控制好使得呼吸的氧气会不足出现缺氧。”

    而且,

    看到婴儿刚才流口水的样子,李惜阳不自觉的就想到了小时候的邻居家的一个孩子。

    他也是从一出生开始就不停的一直流口水,等他长到三岁的时候还不会讲话。

    小伙伴们都叫他傻子。

    郑小雨问,“那你知道他是什么原因造成的吗?”

    李惜阳摇头,当时太小,记不得了。

    不过后来听旁人提起过,说原因在父母身上。

    郑小雨惊呼道,“难道是近亲结婚?”

    李惜阳摇头,这个就不得而知了,不过基因医院也是有可能的。

    “李医生,郑医生!”

    这时董琳从走廊另一头赶来,“我听小刘说,你们觉得孩子不大对劲,怎么了?”

    李惜阳道,“孕妇10个月,已经在预产期了,为什么婴儿还会判定为早产儿呢?”

    董琳一怔,“已经在预产期了吗?”

    李惜阳这才想起,他先前着急会急诊,忘记和董琳交代病患信息了。

    不过,

    以后者妇产科的经验,应该也不难判断出吧!

    “董医生,你们妇产科判定早产儿的依据到底是什么?”

    董琳耐心道,“我们判断孩子是不是早产,除了看预产期以外,还会通过观察新生儿的状态来判断孩子是否早产。

    比如…

    董琳顿了一下,指着郑小雨怀里的孩子到,“就拿这个孩子来说,你们看,孩子一出生皮肤层组织含水量占比较高,你如果用指甲轻轻的按压在他的小皮肤上,会产生这种凹陷性的压痕。”

    说着,董林就伸手轻轻的碰了一下孩子的脸,果然印下了特殊的凹痕。

    “然后就是孩子的皮肤色泽偏向于正红,瘦弱无比,皮下的脂肪也没有多少,肌肉少,指甲软短。

    同时,胎毛越长,鲁门宽,耳壳平软,与颅骨相贴,胸廓软等等,这些都是可以判断这孩子是早产的依据。

    你们看,这些特征这孩子都占了,所以我判定他是早产儿!”

    根据董琳刚才所述,李惜阳和郑小雨自己分辨,确实和对方说的一样。

    可就患者家属所说,孕妇确实10个月,这次出门也是为了来医院待产的啊。

    又怎么会是早产儿呢?

    边上小护士说,“会不会是孩子父母记错了预产期?”

    李惜阳皱眉,现在孩子的父母都还没有清醒,是不是记错日期了不好确定。

    “不过董医生,我还有一个问题!”

    “什么问题?”

    李惜阳指着婴儿道,“新生早产儿会有不停流口水的吗?”

    “流口水?”

    董琳眉头一挑,快速摇了摇头,“这是不正常的!”

    “要知道胎儿在妈妈肚子里的时候,是通过脐带呼吸空气和吸收营养的,刚出生的孩子还是不太容易改过来。

    通常婴儿生后三四个月左右会有唾液腺的发育,因为口腔容积小,容易导致流口水的情况,

    而新生儿唾液腺发育不成熟,唾液分泌少,一般不会有流口水的情况。”

    李惜阳和郑小雨对视一眼,“那就奇怪了,这孩子从刚才就一直在流口水!”

    “什么?”

    董琳心头一惊。

    快速上前去看孩子,果然刚刚被李惜阳擦干净的嘴角再一次流出口水。

    董琳皱眉,“人的口水偏向于酸性,所以它里面含有很多腐蚀性质的消化酶,而新生儿的皮肤又比较稚嫩,所以一旦口水流出,而且流出的口水接触到宝宝嘴角或者脸颊等位置,等时间一长,就会出现嘴角和脸部发红等症状。

    况且如果流口水一直不停,宝宝就很容易得口腔溃疡,口腔炎等等这样的病。”

    说着,董琳便从一旁拿起湿纸巾去给孩子擦拭嘴角。

    李惜阳意识到事情果然没有那么简单。

    于是问,“那导致新生儿流口水有哪些原因呢?”

    董林说,“即便在产科,新生儿还没有开奶就流口水的,也不多见!”

    “不过一般来讲,

    如果发现新生儿流口水,需要警惕病理性因素,包括吞咽功能障碍、口腔溃疡等。

    1,吞咽功能障碍:新生儿,尤其是早产儿,如果发育不良,存在吞咽功能障碍,即使是少量的口腔分泌物也不能及时吞咽到消化道内,可造成流口水。

    这种情况不属于正常情况,但多数不严重,吞咽功能障碍的新生儿经过锻炼,通常会逐渐好转;

    2,口腔溃疡:病因繁杂,溃疡形成的原因可能与免疫功能缺陷、炎症性肠病、白塞氏病等因素有关。

    新生儿口腔或是咽喉部有溃疡时,也可能会有流口水的情况。需就医做口腔检查,可针对溃疡对症治疗,并及时查找导致溃疡的原因;

    3,诞生齿:指一出生就萌出的牙齿,新生儿有诞生齿时会对牙龈及口腔黏膜有刺激作用,导致流口水的情况。

    诞生齿需要及时就医拔除,防止出现脱落、误吸的情况;

    “不可能是诞生齿!”

    先前李惜阳就已经检查过了,孩子还没有长牙齿。

    至于吞咽功能障碍和口腔溃疡么…

    李惜阳觉得孩子还没有开奶,应该不存在以上两种可能。

    这时董琳又一次开口,“其实还有一种情况会发生流口水的症状!”

    “什么情况?”

    董琳看了眼婴儿,微微沉吟了下道,“神经系统疾病!”