大国首席外科圣手
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第272章 高血压

    “阿姨,你也别太难过,你女儿的手术还是比较顺利的,现在也已经脱离了生命危险,只要术后好好调养,还是有完全恢复的可能性的。”

    瞧着病人母亲哭的如此伤心,李惜阳只得各种安慰。

    家属一边抽泣,一边缓缓道,“我女儿是一年前嫁到他们家的,这离家之前还是好好的,怎么现在就成了这个样子?

    当初她死活不听劝,非要嫁给这个男人,

    现在却被打得那么惨,还做了手术。

    我这个做妈的又心痛又后悔,可是偏偏一点办法都没有啊。

    我承认,当初我不同意她远嫁,的确有为了自己的想法,

    毕竟她爸不在了,我就这个一个女儿,她在离开我身边,我就真的一个人了。

    可是我也确实怕她嫁过去,以后受欺负了,没人给她做靠山,会被对方一大家子欺负啊。

    果然,还是发生了。

    他们怎么舍得下这么重的手啊!”

    女人边说边叹气,李惜阳也是大概听清了前因后果。

    无非就是女儿远嫁,最后生活不幸福,惨遭家暴。

    这对远方的假人来说,无疑是最痛心的。

    孩子再不听话,终归还是自己的女儿。

    李惜阳问,“所以啊,你是打算让他们离婚吗?”

    女人停止了哭泣,神色中充满了纠结。

    她那个女儿的脾气,她了解。

    刚才她说离婚只是气话,到底今后怎么过,还得看她女儿的意思。

    如果她女儿还是死心塌地要跟着人家,她就是用几头牛车都别想拉回头啊。

    万般无奈叹了一声道,“这事还要等孩子醒来再说吧。”

    “不管怎么说,李医生,我都要谢谢你,谢谢你救我女儿,还有,刚才阿姨一时激动,在病房里大吵大闹,吵到医院其他病人休息,阿姨给你添麻烦了,给你道歉。”女人惭愧的说道。

    李惜阳笑了笑,“没关系,我理解阿姨的心情。”

    “好了,咱们聊了一会儿天了,阿姨你是不是感觉好多了?”

    “这样,我再给你测一次血压,涂个安心!”

    说着,李惜阳再次将血压测量仪绑在女人的胳膊上。

    “阿姨,放轻松,我们再好好测一次。”

    “嗯!”

    很快结果出来,确实比刚刚好了一些,不过还是有些偏高。

    “阿姨,你高血压多久了?”

    女人摇了摇头,“记不清了,已经好多年了。”

    李惜阳点头,实际上,高血压是逐渐发生的,大多数患者说不出明确的时间点。

    “那你有没有到医院做过诊断,是饮食习惯造成的,还是家族遗传。”

    女人说,“我这是老毛病了,这么多年来,降压药我就没断过,其实呢,我也去过医院,医生说要注意饮食,保持好心情,

    可…可你说,我这怎么保持好心情?

    我真的每天都为了这个事情操碎了心。

    一定要说到我高血压的原因吧,从我父亲那代开始啊,年纪大一点都有高血压了,我的几个哥哥也都有高血压。

    对了,我女儿也有高血压,

    不过没关系,她是年轻人,不像咱们这老胳膊老腿的。”

    李惜阳摇头,现在还是有很多人以为高血压不是什么大病,甚至觉得年轻人高血压就没事。

    其实,早期高血压可能出现头晕、头痛、心季、脖子僵硬、失眠、易疲劳等,但这些症状不典型,许多疾病甚至正常人都可能出现,所以容易被忽略。

    但如果高血压不控制,久而久之患者会耐受高压状态,

    如果上述症状反而减轻,就更感受不到高血压的症状了。

    而当血压控制正常后,许多患者回忆之前的状态,发现高血压时脑子还是“很不清楚”,只是当时自己感知不到而已。

    比如李惜阳接诊过一个40多岁的男性患者,当时对方血压很高,就是不吃药,理由是“不难受吃什么药”。

    后来连续加班几天后血压骤升,头痛剧烈才开始用药,

    等血压正常后,他回忆说,现在一想,原来还是不正常,之前经常失眠做噩梦,脑袋发沉,打牌时精力无法集中,经常出“昏招”等。

    现在血压正常了,这些症状都消失了。

    而实际上,没有症状不等于没有危害,

    长期高血压,会损害动脉内膜,再在高血脂等其他危险因素的共同作用下,导致动脉粥样硬化。

    心脏的冠状动脉发生粥样硬化就是冠心病,

    脑血管发生粥样硬化就是脑血管病,

    肾动脉和肾小球发生粥样硬化就是肾脏病。

    所以,长期的高血压会导致心、脑、肾并发症。

    但这个过程是逐渐发生的,过程中患者是很难感知到的。

    当动脉硬化加重,血管管腔大部分堵塞时才会出现冠心病、脑血管病、肾脏病等的症状。

    出现症状时,再治疗是不是已经晚了?

    这如同温水煮青蛙,等青蛙感觉到时,可能已经无法逃离险境了。

    李惜阳曾看过一个桉例,曾有一个33岁的女性患者,说她一年前开始出现头胀痛,以为自己没有休息好,也没当回事。

    因为她在医院工作,有一天路过体检中心就去量一下血压,结果收缩压220mmHg,

    当时体检中心的同事第一反应是血压计坏了,后来找了3个人换了3个血压计结果都差不多,所有人惊呆了。

    随即进一步检查,最后诊断为“大动脉炎,肾动脉狭窄,肾血管性高血压”,

    后来通过口服降压药并行肾动脉支架术,血压终于控制住了。

    实际上,高血压持续时间一般不会太长,往往并发症还没有发生就控制了。

    所以那个女士提前发现了病因,是幸运的。

    但很多情况下,更多的高血压患者是悲剧的。

    记得他在运城实习的时候,眼科门诊有一个38岁男性患者,

    因“视物模湖、恶心、视力逐渐下降1周”就诊,

    眼科检查发现双侧视乳头明显水肿,一测血压280/170mmHg,这可把眼科医生们吓了一跳。

    眼科主任说,估计是恶性高血压,直接收住院吧。

    入院后反复追问病史,患者回忆起7年前在一次体检时,单位的医生都都囔囔说了句血压有点高,但未给他明确说,所以他也没有在意。

    2年前在陪父亲测血压时,用父亲的电子血压计测得收缩压200mmHg,他当时还说电子血压计就是不靠谱,哪有这么高。

    于是事情就这么过去了,此后也未再检查。

    入院后检查发现,轻度贫血,蛋白尿,低血钾,血肌酐481µmol/L,醛固酮升高,肾上腺饱满,脑基底节多发急性梗死灶,左心室肥厚,二尖瓣反流,双肾皮质回声增强。

    肾小球滤过率26.48ml/min,已经明显下降,接近尿毒症了。